Vücut Yüzey Alanı Hesaplama
Dört formül ortalama bir yapıda birbirine yakın uyar. Bu sayfa farkı ve nerede büyüdüğünü gösterir — formül seçiminin önem kazanmaya başladığı bedenleri.
Bağlantı girilen değerleri saklar ve tam olarak bu sayılarla yeniden açılır.
Dört formülün nerede uyuştuğu ve nerede uyuşmadığı
Fark, sıradan yetişkin yapılarında yüzde bire yakın kalır ve uçlarda yükselir — küçük çocuk ve kısa, ağır yetişkin — ki bunlar VYA’nın en sık doz için kullanıldığı bedenlerdir.
| Yapı | Vücut yüzey alanı (dördün ortalaması) | Ortalamanın payı olarak fark |
|---|---|---|
| Küçük çocuk (15 kg, 95 cm)Dördü yaklaşık %5 ayrışır — ve VYA çocuk kemoterapisini dozlar. | 0,63 | 5 |
| Küçük yetişkin (55 kg, 165 cm) | 1,59 | 0,9 |
| Ortalama yetişkin (80 kg, 180 cm)Yukarıdaki varsayılan. %1’den az fark. | 2 | 0,7 |
| Kısa, ağır yetişkin (140 kg, 155 cm)Yaklaşık %12 — en geniş boşluk, VYA’nın en kötü baş ettiği bir yapıda. | 2,45 | 11,5 |
| Uzun yetişkin (95 kg, 195 cm) | 2,27 | 0,3 |
Formül
Örnek hesap
180 cm boyunda, 80 kg bir yetişkin
- Mosteller: √(80 × 180 ÷ 3600) = √4 = 2,00 m²
- Du Bois 2,00, Haycock 2,01, Gehan-George 2,01
- dördü burada %0,7’ye uyar — 0,01 m²’lik bir fark
- ama kısa, ağır bir yetişkin için %12 ayrışırlar, küçük bir çocuk için %5
Nerede yanlış yapılıyor
Beden uçlarında tek bir VYA’ya güvenmek
180 cm ve 80 kg’da dört formül birbirinden 0,01 m² uzakta düşer — %0,7 — ve herhangi biri uyar. Bu uyum sayıya sağlam bir hava verir. Her yerde sağlam değildir. VYA, pek çok kemoterapi dozunun bağlandığı şeydir, ve bu dozlar en çok en küçük ve en büyük hastalar için önemlidir — tam olarak formüllerin ayrıştığı yer. Küçük bir çocuk için dördü yaklaşık %5 ayrışır; kısa, ağır bir yetişkin için yaklaşık %12. Etkili ile toksik doz arasındaki marjı dar olan bir ilaçta, Mosteller yerine Du Bois seçmek dozu o marjın izin verdiğinden fazla kaydırabilir. VYA ayrıca ortalama bir vücut biçimi tahmin eder ve alışılmadık birini göremez. Gerçek bir dozu belirlediği yerde, bu klinisyenin işidir, hesaplayıcının değil.
Sorular
- Hangi VYA formülünü kullanmalıyım?
- Du Bois tarihsel varsayılan seçim, Mosteller ise hasta başında en çok kullanılanı, çünkü elle kontrol edilir — √(kilo × boy ÷ 3600). Sıradan bir yetişkin yapıda seçim neredeyse hiçbir şeyi değiştirmez; dördü yaklaşık yüzde bire uyar. Beden uçlarında daha çok önemli, ve örneklemine çocukları katan Haycock küçük bedenlerde en iyi tutar.
- Kemoterapi dozlaması için neden kilo yerine VYA kullanılır?
- Çünkü VYA metabolik kütleyi — vücudun enerji devrini — kilodan daha yakından izler, ve birçok ilaç kiloya değil VYA’ya daha yakın bir hızda atılır. Kusursuz bir temel değil: terapötik indeksi dar ilaçlarda tahmin yeterince kesin olmayabilir, ve VYA boy ve kilonun uçlarında doğruluk yitirir. Ama çoğu hastada kilodan daha tutarlı etkiler verir.
- Normal bir vücut yüzey alanı nedir?
- Ortalama bir yetişkin yaklaşık 1,7 m²’dir: kadınlarda biraz az, erkeklerde biraz fazla, ve daha büyük bir yetişkinde 2 m² dolayında. Bir yenidoğan 0,25 m²’ye yakın, on yaşındaki bir çocuk 1,1 m²’ye yakındır. Bunlar ortalamalar, hedef değil: VYA bir beden ölçüsüdür, sağlık ölçüsü değil.
- Bu formüller çocuklarda işe yarar mı?
- Haycock ve Mosteller formülleri yetişkinlerin yanı sıra bebek ve çocuklarda da doğrulandı, bu yüzden küçük bedenlere diğerlerinden daha iyi uzanır. Dördü küçük bedenlerde yetişkin bedenlerine göre daha az uyar, bu yüzden sayfa farkı gösterir — ve bu yüzden çocuk dozu klinik bir karardır, tek bir hesaplayıcı çıktısı değil.